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目前日期文章:200902 (11)

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身體是一非常奧秘的結構,有些條件必須維持相當地恆定,否則就可能出現嚴重的病態,甚至致命。其中較重要的有三大恆定:它們是「體溫」、血液與體液的「酸鹼度」、血液中之「鈣離子濃度」。身體為了維持這些重要因子的恆定,均有相當嚴謹的機制來調節。而當我們觀察調節鈣質的複雜機制時,會發現它們均朝著一個共同的目標,即是要設法來維持血液中鈣質濃度的恆定,而非一般人所常關心的骨骼。

生理功能

人體內 99% 的鈣質是存在於骨骼與牙齒內,其餘的 1% 鈣質分散在各軟體組織與體液中。在軟體組織與體液中的鈣質量不超過 10g ,但卻在生命現象中扮演極其重要的角色。它控制著神經的傳導、肌肉的興奮與縮收、血液的凝固、細胞膜與胞器(organelles)膜的滲透與選擇性,以及控制心肌的正常功能和提供細胞內基質的完整性。

由於人體的骨骼並非是無生命現象的架子而已,而是終生不斷地分解與重造(remodeling),因此若只測量當時的密度,並不能真正了解骨骼新陳代謝的實際情況,而得以及時設法加以改善。骨質流失是一種無症候的生理現象,儘管骨質流失了 20 - 30% ,甚至超過此數值,若無骨折,很難被察覺到。即使是測其骨質密度,則必須該密度已有明顯下降才能被察覺,而此時骨質已流失某相當程度了,很難補救。然而目前在臨床上還沒有適當簡易之骨骼新陳代謝的生化指標,以便即早診斷其骨骼的生理代謝(turnover)狀況。因此在營養生理上,將能夠提供促進骨骼重造的營養素,亦常作為加強骨質密度的重要保健方法。

當飲食中鈣攝取量偏低時,身體會產生負鈣平衡。當血液中之鈣離子濃度偏低(< 10 mg/dl)時,會刺激增加副甲狀腺激素(parathyroid hormone; PTH)之分泌,而 PTH 可刺激腎臟內的 25-(OH)-D 3 活化,使轉變成具生理活性之 1, 25-(OH) 2 -D 3 ,然後 PTH 和 1, 25-(OH) 2 -D 3 共同改變了骨骼中 hydroxyapatite 的離子價,此現象導致使 orthophosphate 轉變成 pyrophosphate ,以致 hydroxyapatite 變得易解離而排出鈣離子,來提升血液中鈣離子濃度,此生理現象稱為骨質回收(bone resorption)。此生理機制雖能用來維持血液中鈣離子濃度的恆定,但亦造成骨質的流失,當持續的流失會導致骨質的疏鬆。體內負鈣平衡的發生,並不單是飲食中缺鈣才會發生,例如激素分泌的不正常或維生素 D 的缺乏等,都會導致骨鈣的負平衡,而引發骨質的疏鬆。

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維生素 C (vitamin C) 又名抗壞血酸(ascorbic acid),是白色酸性結晶,結構簡單,與葡萄糖相似,是動物體內重要的水溶性維生素,也是最不穩定的維生素,易溶於水,易為光、熱、氧、鹼、氧化酵素與微量金屬如銅、鐵所破壞。在乾燥狀態或酸性條件或低溫時較為穩定。

Vitamin C 即(抗壞血酸),為水溶性維生素,食品加工業中,做抗氧化劑以為保存食品價值,而在人體可加強維他命E之功能。極易在植物組織中被合成,動物方面,目前知道人類身體無法合成,必須額外藉助食物中取得。維生素C極易在小腸、皮下組織、腹腔內被吸收,吸收後分佈至全身。水溶性的維生素C極易在水中造成流失,是其一大特性。

功能:
  1. 合成Collagen(膠原蛋白)-以形成軟骨、骨質、牙釉質及血管上皮的重要基質。
  2. 促進脯胺酸轉變為氫脯胺酸之反應,而氫脯胺酸為構成膠原重要成分之一,因此維生素C可促進膠原之生成。
  3. 維持結締組織之正常-因為膠原是構成結締組織之細胞間質。
  4. 參加體內氧化還原反應-維生素C可參加酪胺酸及某些物質的氧化反應。
  5. 製造腎上腺類固醇激素。
  6. 增進傷口癒合及增加對受傷及感染等壓力的感受力。
  7. 在受感染、發熱時,此維生素之損失亦隨之增加,故其對刺激之反應扮演重要角色。

缺乏的影響

主要作用在腎上腺、血液、微血管壁、結締組織、牙齒、骨頭等。常見的現象有貧血、出血塊、易感冒、流鼻血、消化不良。缺乏會發生的疾病:嗜酒、過敏、動脈硬化、風溼症、光禿頭、高膽固醇、膀胱炎、感冒、血糖過低、心臟病、肝臟病、肥胖超重、蛀牙、易緊迫、竇炎、易長痱子。

  1. 人類、靈長類、天竺鼠需從食物中獲得維生素C,其他動物可在體內自行合成,但氣溫太高時,體內合成即發生問題。
  2. 出生嬰兒臍帶流血不止,母親可在產前五天,每天攝食1-5g維生素C,即可預防此現象發生。
  3. 毛細血管壁變弱,皮膚出血。一般而言,身體有瘀青的現象出現時,即是維生素 C 缺乏的症候。此肇因於維生素C缺乏,使微血管彈性及張力不足破裂而出血,首先發生在腸道表面細胞、骨髓、關節等處,若破裂出血處靠近皮膚層,即造成瘀青現象。
  4. 牙齦出血、齒槽膿溢等現象,即是維生素C嚴重缺乏導致出血,並受細菌感染的結果,而形成膿包。
  5. 維生素C缺乏使傷口癒合變差,傷口癒合是靠膠原蛋白合成的結締組織來形成,而膠原的合成需要維生素C及鈣質來強化。每日 4,000 mg 維生素 C,可使傷口癒合達到意想不到的效果,若手術前後能大量補充更佳。
  6. 軟骨、骨頭及牙齒發育不良,主要發生在維生素C缺乏時,骨格的基礎部份破損,礦物質開始流失,骨頭變成稀疏、易碎、缺乏彈性及強度。
  7. 壞血症容易發生在寒帶國家的晚冬,因蔬菜水果產出少。

吸收與代謝

主要在腸道吸收,但胃酸缺乏時減低其吸收量;腸道有感染疾病時亦吸收不良。維生素 C 比其他水溶性維生素更不易被儲存在體內。
肝臟含有維生素C量甚高 ( 30 - 100 mg ),腎臟含有量更高 ( 100 mg / 100g )。當腎上腺素皮質促進激素 ( ACTH-adrenocorticotrophic hormone ) 刺激或緊張狀態時,維生素 C 含量劇減,故知維生素 C 是腎臟皮質脂酮合成所必需。

特殊功能

  1. 維生素 C 可將葉酸轉化成 folinic acid,以便儲存葉酸。葉酸是蛋白質分解成胺基酸所必需,又是核甘酸形成普林 ( purines ) 所必需,若缺乏維生素C,則普林代謝會失常,痛風形成機會增加。
  2. 維生素 C 是體內血清蛋白運輸鐵離子入細胞組織成鐵質蛋白 ( ferritin ) 所必需,鐵質蛋白可儲存鐵離子於骨髓、脾臟與肝臟中。
  3. 鐵離子從腸道中吸收亦須藉由維生素 C 來完成。
  4. 細胞間組織生長或再造時,維生素協助膠原蛋白 ( collagen ) 的合成,此膠原或膠質蛋白扮演著像水泥般鞏固細胞間的拉力,使我們的身體結構緊密。
  5. 維生素 C 是身體修補的重要角色,若組織受傷時,缺乏維生素 C,則傷口癒合遲緩。
  6. 在網狀內皮系統與抗體產生中,維生素 C 亦可促進白血球的吞噬功能,在網狀內皮組織系統和抗體合成上有免疫特殊效果。
  7. 維生素 C 被認為是具抗疾病的功能,主要是促進腎臟髓質部功能有關。以生理作用來說,主要在腎臟類固醇賀爾蒙合成過程的氫化作用有關。若一個人在緊張情形下,血液中維生素 C 量大量下降,即說明需大量的維生素C來促進生成腎臟類固醇賀爾蒙。
  8. 維生素 C 可降低血清中膽固醇的含量,其生化原理如下。在體內有一種脢叫磷酸脢 ( Phosphatase ),主要的功能是將脂肪或葡萄糖化合物分子中的磷切下,過程中會產生能量。此生化反應除需維生素 B1、泛酸及碳、氫、氧分子外,藉維生素 B2 的從血球中取得氧分子,輸送至脂肪或葡萄糖。另一種脢含有維生素 C 能利用氫分子,而形成脢的一部份。
  9. 在體內代謝上有連結功能,即維生素 C 與 cAMP、cGMP 等生化物質有相反的效果。

大劑量的問題

大劑量似乎沒有毒性,有人攝食大劑量會發生皮膚發疹,或發生下痢情形。若有上述狀況,應降低劑量或暫停攝食。亦有人利用大劑量維生素C當做利尿劑,因攝食後會造成排尿過量,若有身體積水者,亦可用維生素 C 來當利尿劑。但要注意身體排尿過多會引起口渴,但口渴較容易解決的。有人每次吃一顆 1000 mg 或 2500 mg,每天吃 4 顆,卻能忍受而沒有下痢。美國 Klenner 醫生曾對重病的人,以 5% 的葡萄糖液靜脈注射入 50 - 100 g 的維生素 C,只要能注入多少就注射多少。

利尿劑

利用維生素 C 來增加尿液的製造,如 Chapman 氏建議只要每日攝取 300 ~ 500 mg 的維生素 C,其效果就如同許多醫藥的利尿劑相同。但維生素 C 當利尿劑用時,最大受限在於吃太多的鹽,其功能就會減少。另外,如果維生素 C 用靜脈注射方式注入體內,因其快速經由受損的腎臟流失,故其效果亦受限制。其他維生素E亦可當做利尿劑,天然的維生素 A 每日大劑量給與,亦可促使尿量增加。

增強及抑制其效果的物質

增強者:
所有維生素及礦物質、生物類黃酮 ( Bioflavonoid )、鈣、鎂。

抑制者:

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生物素是一環狀有如尿素的化學物質,具有一硫酚(Thiophene)的結構環,此種學物質有八種同形異構物,但也只有右旋生物素(d-biotin)是存在於自然界中,也才有維生素的功能。

生物素是一無色、針狀的物質,稍微溶解在冷水中,較易溶解於酒精裡,但不溶有機溶劑中。生物素對熱還算穩定,並不被酸或鹼所破壞的。

生物素是某些微生物發育所必須的營養素之一,只要很少量即可助微生物之生長。其廣存於自然界中所以正常人不虞匱乏,唯飲食大量缺乏時,可能會伴隨生物素的缺乏。

功能:
  1. 細胞的生長
  2. 脂肪酸的生成
  3. 蛋白質、脂肪、碳水化合物的代謝
  4. 維生素B群的利用

缺乏症狀

  1. 1.沮喪,2.乾燥皮膚,3.疲勞,4.稍帶灰色皮膚,5.失眠症,6.肌肉蒼,7.食欲不振。

  2. 用人做試驗時,4週時會出現中度性的皮膚炎,到7~8週後形成脫屑性膚病,尤其在四肢手腳部份,帶有麟片似地灰斑。舌狀乳突萎縮,反胃、食欲不振等毛病。肌肉蒼白、神經過敏症(hyperaesthesia),厭倦、疲乏、貧血亦會發生。皮脂溢出性的皮膚炎、脫屑性的紅皮症等與生物素缺乏有關。

 

用來治療的症候

  1. 皮膚炎、粉刺
  2. 溼疹
  3. 腳痙攣
  4. 禿頭。治療時,每日5mg生物素注射或2~5mg口服,療程數天。

增進效率的物質

1.維生素B群,2.維生素B12,3.葉酸(folic acid),4.泛酸(patothenic acid),5.維生素C,5.硫(sulphur)。

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菸鹼酸(nicotinic acid)是一種pyridine(一氮三烯六環),R=OH,而菸鹼醯胺(nicotinamide) 的組成,R=NH2。兩種物質均是白色結晶固體,可容於水。此種維生素不僅是易受熱影響,且對光及鹼性有敏感性。為方便起見,兩種維生素結構不同,但作用一樣,故均稱為菸鹼酸(niacin)。除非特殊提起,大部份係指菸草酸(nicotinic acid)而言。

菸鹼酸存在於無油脂部份的食物中,主要有肉、魚、小麥及全麥中。菸鹼酸存在的食物部份,較不易被吸收的,若常吃玉米為主食的人,很容易缺乏菸草酸。

 
功能:
1.生理上為傳遞搬運電子,使末稍血管舒張作用。
2.具糖解作用,組織呼吸,脂肪合成。(功能類似於維他命
  B群)
 

 

菸鹼酸缺乏時的症狀

菸鹼酸在身體作用的部位,在於腦、肝、神經、皮膚、軟體組織、舌頭等。缺乏時有下列情形:

  1. 缺乏菸鹼酸最明顯的是皮膚的病變及胃腸道的障礙。

  2. 開始缺乏的症狀是食欲減退,生長遲延、衰弱、消化不良、下痢。腸道黏膜發炎、壞死、潰瘍,大腸、結腸出血。皮膚表面粗糙、結痂性皮膚炎。小紅血狀的貧血發生。

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泛酸如其名是廣泛無所不在的,與動植物組織結合在一起。含泛酸數量多的是酵母菌,約有20mg/100g。其他食物每100g含有:肝臟8mg,每個蛋1.08mg,海魚0.2~1mg,甘藷0.6mg,豬肉0.5mg,全麥0.5mg,牛奶0.5mg,豌豆0.34mg,豆類0.14mg,橘子汁0.16mg。合成的泛酸鹽中,d-泛酸鈣含有91%的泛酸,而dl-泛酸鈣則只含有45.5%的泛酸成份。

泛酸具有旋光性,偏光射入透明的固體時,使偏光面旋轉至左或右的性質。具右旋型式的泛酸才有活性,具有維生素的效果,而左旋者無此活性,故不能當維生素用。

游離性的泛酸具有淡黃色黏油狀,能溶於水與酒精中,不溶於苯與氯仿,對於酸、鹼及熱等不穩定。以醇類型式者(panthenol)較易吸收,在體內吸收後馬上會轉變為酸。

 

功能:
1.在代謝的角色上扮演一要角。比如醣的代謝,脂肪的代謝,  以及蛋白質的利用上功不可沒。
2.膽固醇,類固醇激素的合成。
3.原血紅色素的合成,以及參與體內多多少少的生物化學反應。

 

泛酸缺乏的症狀

  1. 以12週缺乏泛酸食物做人體試驗時,會導致頭痛、疲倦、運動機能不協調、感覺遲鈍、肌肉痙攣、胃腸障礙。

  2. 心跳過速,直體式的血壓下降。

  3. 嗜伊紅性血球減少引起的內分泌失調,如因胰島素所致的低血糖症會增加其敏感性。

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葉酸的實際化學名稱是蝶酸單麩胺酸(pteroylmonoglutamic acid),因葉酸已被用慣了,故現在均稱此維生素為葉酸(Folacin 或Folic acid)。葉酸是一種橘黃色的結晶粉末物質,無味無臭,不溶於酒精、乙醚或其他有機溶劑中,僅一部份溶解於熱水中。

純的葉酸是由三部份成分所組成,左邊是為蝶酸(pteridine),中間是對胺基苯酸(para amino benzoic acid--PABA抗灰髮素),右邊是為麩胺酸(glutamic acid)。若結構中右邊的麩胺酸被其他結構取代後,此維生素的功能即喪失掉。反之,若蝶酸(pteroic acid)與三個麩胺酸或七個麩胺酸分子結合,更具有生物的活性。

葉酸在中性或偏鹼性液中是較為穩定的,然在酸性液體中就不甚穩定,同時對光亦很敏感,故要用褐色的玻璃罐子包裝。

 

功能:
    1.葉酸和維生素B12關係密切,為造血系統中的台柱。
    2.骨髓中紅血球之合成即成熟之所必須。
    3.蛋白質合成中,葉酸也佔一席之地。
    4.現在一些葉酸抑制劑(ex:methotrexate)已被用來作為各種癌症

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維生素B12是所有維生素分子中最為複雜的,它是一抗惡性貧血因子,商業產品中多以氰鈷胺(cyanocobalamin)形式存在,這是最穩定的型式,只是很少量存於體內。氰鈷胺為深紅色的針狀結晶,微溶於水,對熱安定,但在遇光或強鹼強酸的情況下會失去其活性。大量的抗壞血酸存於飲食中或加入血清中會導致維生素B12的破壞。食物經過普通的煮食過程後,維生素B12的流失量會減低。
維生素B12是一高度吸濕性的紅色結晶粉末,易溶於水及酒精中,在強酸或鹼中,不大穩定,遇光時亦會不穩定。其化學組成中間有一”corrin”環,此環可攜帶比咯紫質,且比咯紫質中有一鈷原子。此外結構上的氰部份(cyano group)是一造血素(hemopoietic) 活性部之組成,可被其他的酸化物或氫氧化物所取代,而放出氰鈷胺(cobalamins)、硝基氰鈷胺(nitrinocobalamins)及氫氧氰鈷胺(hydroxycobalamins)。在自然界中,維生素B12連結生胜呔或蛋白質,其他自然界中的維生素B12類構物,係存在於微生物中,而高等動物是沒有的。

結晶的氰鈷胺或水溶解後的維生素B12,只要不暴露在紫外線或者是更強的可見光,在室溫時是穩定的。維生素C可能影響維生素B12的穩定性,甚至於是維生素B1或其它的腐敗的產物,均能損害維生素B12的穩定性;若有菸鹼酸胺(nicotinamide)存在時,更增強此種情況的發生。因此在綜合維生素的混合製造過程中,維生素B12的成份檢驗是必需的,不然其成品在製程中破壞後,往往其含量會不足的。

功能:
    1.造血。

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維生素B6是一種共同酵素(coenzyme),在細胞中參與多種蛋白質和氨基酸的代謝功能,也因為維生素B6參與體內某一部份的生化反應,因此我們可以說維生素B6它與成長的關係密不可分。為生B6可溶於水,為水溶性且對熱和酸穩定,它在鹼性環境中會被破壞,同時對光敏感。一些食物在食用過程時,常會流失不少養分。

維生素B6是泛指比哆類物質的通稱,因含有維生素B6活性的物質即是屬於比哆醇(pyridoxine),但有此功能者有三種化學形式:(1)比哆醇(pyridoxol),(2)比哆醛(pyridoxal),(3)比哆胺(pyridoxamine)。其分子式分別為比哆醇(R=CH2OH),(2)比哆醛(R=CHO),(3)比哆胺(R=CH2NH2)。
此物質是無色可溶於水及酒精的結晶體,因含有鹽(HCl)的成份,故帶有點鹹味道。此類物質對熱不敏感,但碰到鹼性物質或者是紫外線之類時,即將會分解。鹽酸比哆醇的融解點約為204~206℃。

 

功能:
    1.參與一些氨基酸的代謝轉化生合成。
    2.當作精神安定劑,以避免精神過敏、易受刺激等現象。

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維生素 B2 又稱為核黃素(riboflavin),它是一種橘黃色結晶性粉末,可溶於水但不溶於乙醚等有機溶劑,其水溶液為黃綠色螢光,對熱甚安定,但對光甚敏感,特別是紫外線。
維生素B2在結晶或酸性溶液中,非常穩定,既使有高熱的情形下,亦很穩定。在中性或鹼性狀態下穩定性並不好,另外對紫外線照射亦不好,故要儲存於褐色的罐中。

 

缺乏症狀

  • 缺乏最早的典型症狀是皮膚與黏膜,尤期是身體孔穴交界處。最早症狀是口或鼻孔黏膜的發炎,嘴唇角落及眼簾,或者是生殖道等。
  • 唇乾裂(口角開裂)。
  • 在肝臟中,有脂肪滲透進去,形成黃肝,尤其是狗最為顯著。
  • 在腎臟會充血、出血。
  • 通常性的肌無力、顫抖、行動笨拙、麻痺。
  • 口及眼睛的傷害,嘴唇、舌頭的痛苦及燒疼感,眼睛畏光、流淚、燒疼及發癢、視覺疲勞、眼簾痙攣。
  • 白內障。
  • 頭暈(dizziness)。
  • 消化不良。
  • 肛門燒癢。

 

生理作用

維生素B2在組織中可被合成磷酸酯,而形成兩種輔脢,一為單核酸黃素(Flavine Mononucleotide--FMN)及雙核酸腺嘌呤黃素(Flavine-adenine dinucleotide--FAD)。此兩種輔脢可形成許多不同脢系統的不足處,故有彌補群脢之稱。此群脢亦叫做黃素蛋白(Flavoprotein),主要涉及氫離子的傳輸,亦即是電子傳輸的作用。D-胺基酸的氧化脢為FAD,而L-胺基酸的氧化脢為FMN,但較特別的甘胺酸的去氫脢為FAD。

NAD+AH2→NADH+A(Nicotinamide adenine dinucleotide)

NADH+FAD+2H→FADH2

雖然維生素B2在大部份動物的器官中以磷酸鹽或FAD形狀存在,但在眼睛的視網膜中卻儲存有相當多量的游離維生素B2。雖然其作用如何,尚無所知,但某些人下眼簾浮水腫,若補充大量的維生素B2卻可改善。在無血管的組織如角膜,其氧化係藉靠著含核黃素物質的脢所進行。若缺乏此維生素,則身體企圖以血管性的氧化來進行。在動物或人類來說,維生素B2是生長與生命所必需,觀其涉及的代謝作用之多,若缺乏維生素B2,則其華麗的徵狀即消失。

 

協合增進效率的物質
    (1)維生素B群,(2)維生素B6,(3)菸鹼酸(niacin),(4)維生素C,(5)磷(Phosphorus)。


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硫胺 (thiamin)又稱為維生素B 1 或抗神經炎素(aneurine),為第一個被發現的維生素B。帶有些微酵母的味道,嘗起來鹹鹹的堅果味且亦溶於水,酸和乾燥態下不易破壞,鹼性和中性環境下煮食,易被破壞。

缺乏症狀

  • 影響胃、心臟血管及周邊神經系統、肌肉組織。
  • 早期症狀--並不具特異性,包括疲倦、缺乏興趣、情緒不穩、易激動、憂鬱害怕發怒、食慾降低體重減輕    明顯症狀--頭痛、失眠、便秘、消化不良、心跳過速、腸胃干擾性。
  • 最後形成,乾性腳氣病--感覺腳很重,會有肌肉抽蓄、腳底灼熱趕麻痺感,神經炎症狀發生,肌肉萎縮而瘦弱及多樣貌神經病變。濕性腳氣病--嚴重水腫而掩飾了原有的瘦弱,急性期病人很容易因為急性心衰竭而致死。惡性腳氣病。
  • 嬰兒腳氣病--通常是因為母親維生素B1攝取不足,導致母乳中所含含量低落,會造成嬰兒臉色蒼白、顏面水腫、嘔吐、腹痛、痙攣、失聲..等。

維生素B1功能增大的營養素
B群、維生素B2、葉酸、菸鹼酸、維生素C、維生素E、錳、硫。

拮抗的物質及狀況會影響維生素B1需要量

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維他命A,脂溶性,為促進生長與健康的必需因子,一般我們所指的 Vitamin A 有兩種來源,動物性來源主要是以視網醇(retinol)及視網醛形式為存在,植物性來源則以 β-carotene 形式存在。

生理與功能
吸收時需要膽汁,儲存於眼睛、肝臟、腎臟等地方。維持黏膜上皮的完整。維持在暗淡光線中的視力。連續且大量攝食會中毒,因其脂溶性會堆積於肝藏、體內。

缺乏的影響
視網膜影響 : 微光下眼睛適應不良,造成夜盲症。

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